手摸心會

骨折整復前，醫(yī)者用手觸摸骨折部位，要求手法先輕后重，由淺入深，從遠到近，兩頭相對，確實了解骨折端在肢體內(nèi)移位的具體方位，結(jié)合X線所片所顯示的骨折端移位情況，在頭腦在構(gòu)成一個骨折移位的立體形象，以達到良好的治療效果。

拔伸牽引

主要引用是克服肌肉拮抗力，矯正患肢的短縮移位，恢復肢體的長度。按照“欲合先離，離而復合”的原則，開始牽引時肢體先保持在原來的位置，沿肢體的縱軸，由遠近骨折段作對抗牽引。然后，再按整復的步驟改變肢體的方向，持續(xù)牽引。所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據(jù)，要輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥。一般而言，青壯年男性患者，肌肉發(fā)達，拔伸牽引力應較大;相反，老幼及女性患者，所需牽引力不宜太大。對肌群豐厚的患肢，如股骨干骨折應結(jié)合骨牽引;但肱骨干骨折，雖肌肉發(fā)達，若用力過大，常使斷端分離，以致造成不愈合。

旋轉(zhuǎn)屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及成角畸形，尤其適用于靠近關節(jié)部位的骨折。這種手法彌補了單純拔牽引的不足。肢體有旋轉(zhuǎn)畸形時，可由術(shù)者手握其遠段，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)，以恢復肢體的正常生理軸線;屈伸時，術(shù)者一手固定關節(jié)近段，另一手握住遠段沿關節(jié)的冠軸擺肢體，以整復骨折脫位。如伸直型肱骨髁上骨折，整復時應首先糾正骨折的旋轉(zhuǎn)畸形，在牽引下屈曲肘關節(jié)，才可使骨折遠端與近端會合。伸直型股骨髁上骨折可在脛骨結(jié)節(jié)處穿針，在膝牽引;反之，屈曲型股骨髁上骨折，則需要在股骨髁上處穿針，將膝關節(jié)處于半屈曲位牽引，骨折才能復位。

提按端擠

主要用于糾正骨折之側(cè)方移位。側(cè)方移位可分為前后側(cè)（即上下側(cè)或掌背側(cè)）移位和內(nèi)外側(cè)（左右側(cè)）移位。實施手法時，醫(yī)者以掌、指分別置于骨折斷端的前后或左右，用力夾擠，迫使骨折復位。對于骨折前后側(cè)移位者用提按手法，醫(yī)者以雙手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折兩端對合。對骨折內(nèi)外側(cè)移位者用端擠手法，醫(yī)者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠端，用四指向醫(yī)者方向用力謂之端;用拇指反向用力謂之擠，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠迫。要求實施手法時用力要適當，方向要正確，醫(yī)者手指與患者皮膚緊密接觸，避免在皮膚上來回摩擦而引起損傷。

搖擺觸碰

這種手法主要適用于橫斷型及鋸齒型骨折。經(jīng)過上述手法后，骨折一般即可基本復位，但是橫斷、鋸齒型骨折其斷端間可能仍有間隙。為了使骨折端緊密接觸，增加穩(wěn)定性。術(shù)者可用雙手固定骨折部，由助手在穩(wěn)定地維持牽引下左右或前后方向輕輕搖擺骨折遠段，直到骨折斷端間的骨擦音逐漸變小或消失。觸碰手法一般用于橫形骨折發(fā)生在干骺端時，在骨折整復及夾板固定患肢后，醫(yī)者可用一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠端，使骨折斷端緊密嵌插，增加穩(wěn)定性。

夾擠分骨

此手法適用于矯正兩骨并列部位骨折的側(cè)方移位。在脛腓骨、尺橈骨、掌骨干或跖骨干之間有骨間膜或骨間肌附著，發(fā)生骨折后，骨折段因受骨間膜或骨間肌的牽拉而相互靠攏，形成側(cè)方移位。整復骨折時，醫(yī)者以雙手拇指及食、中、無名三指分別由骨折部的掌背側(cè)或前后側(cè)對向夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折端分開，遠近骨折段相對穩(wěn)定，并列雙骨折就像“單”骨折一樣進行整復。

折頂回旋

肌肉發(fā)達的患者發(fā)生橫斷或鋸齒型骨折后，單靠牽引力量常不能完全矯正其重疊移位，可實施折頂法。操作時，術(shù)者雙手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指則重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，在牽引下雙手拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大骨折成角畸形，依靠拇指的感覺，估計骨折的遠近端骨皮質(zhì)已經(jīng)相抵時，驟然反折。反折時，環(huán)抱于骨折另一端的四指，將下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指則持續(xù)向下壓迫突出的骨折端，這樣較容易矯正重疊移位畸形。

按摩推拿

本手法適用于骨折復位后，起到調(diào)理骨折周圍軟組織的作用，可使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉、肌腱隨著骨折復位而舒展通達，這對關節(jié)附近的骨折尤為重要。操作時，手法要輕柔，按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下順骨捋筋，達到散瘀舒筋的目的。