通暢的氣道是心肺復蘇的首要環(huán)節(jié),氣管插管術是建立人工氣道的簡單有效的方法。急診科護士往往是心肺復蘇術的實施者,掌握氣管插管術可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時間。
急診科護士是病人的接診者,對于心跳呼吸停止者則是心肺復蘇術的實施者。急診科護士掌握氣管插管術,可以贏得寶貴的時間。本組75例病人插管所需時間平均為1min,快者20 s內(nèi)即完成,一次插管成功率96%,這大大提高了初期復蘇的成功率。例如,1例重癥肌無力患者因呼吸肌麻痹突然呼吸停止,護士果斷地進行氣管插管人工呼吸,15min后意識恢復。又如,1例心肌梗死患者突然心跳呼吸停止,護士在20 s內(nèi)插管完畢,經(jīng)心臟按壓、除顫、溶栓等治療痊愈出院。
急診科護士應有較面的業(yè)務知識和操作技巧,熟練掌握心肺復蘇的程序和操作技巧,熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監(jiān)護等技術。只有這樣,才能在搶救危重病人時有條不紊,忙而不亂,與醫(yī)生默契配合,提高搶救成功率。
急診科護士氣管插管的訓練方法
組織理論學習,掌握上呼吸道的局部解剖結構、氣管插管的適應癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導下訓練1~2名骨干,在模特上進行模擬訓練,熟練掌握操作要領及正規(guī)操作手法后方可進行病例操作。然后由骨干帶教全體護士,緊急情況下氣管插管時不可能有較多護士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護士掌握操作方法。不斷總結經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
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