自20世紀(jì)60年代瑞典科學(xué)家Branemark提出骨結(jié)合理論后，口腔種植學(xué)得到了發(fā)展。經(jīng)過(guò)近五十年各國(guó)學(xué)者大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐，種植已在口腔中占據(jù)重要地位，現(xiàn)已成為缺牙修復(fù)的首選方法之一。
要達(dá)到良好的種植修復(fù)效果，主要取決于術(shù)前仔細(xì)檢查缺牙部位牙槽嵴的高度、寬度、骨密度以及周?chē)匾馄式Y(jié)構(gòu)，做出正確的診斷和治療計(jì)劃，并把術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移到手術(shù)中。盡管經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能根據(jù)X線影像在手術(shù)中較準(zhǔn)確的把握種植體位置、方向和深度，但由于頜骨解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異，放射條件的限制再加上術(shù)中體位和視野的限制，使實(shí)際種植位置與預(yù)測(cè)種植位置易發(fā)生偏差，這種情況下易造成植入?yún)^(qū)骨穿孔及臨近重要解剖結(jié)構(gòu)如下牙槽神經(jīng)管、上頜竇、切牙孔、鄰牙的損傷。且種植體位置不當(dāng)也影響上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)，從而影響修復(fù)后的功能和美觀。
臨床上應(yīng)用較多的為傳統(tǒng)導(dǎo)板，它制作簡(jiǎn)單，成本低廉，但它只考慮了種植修復(fù)后的效果和頜骨的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于多牙缺失、頜骨骨量不足的情況還存在局限性。隨著數(shù)字化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，3D打印技術(shù)的諸多優(yōu)點(diǎn)和廣泛應(yīng)用，可以根據(jù)患者CT數(shù)據(jù)，利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)并用3D打印技術(shù)制造種植導(dǎo)板。高效、精確為其主要優(yōu)點(diǎn)，但價(jià)格較昂貴。
手術(shù)導(dǎo)板的治療過(guò)程
1.首先有石膏牙模+口掃數(shù)據(jù)（也可以自己打印牙模）——患者拍攝CT
2.對(duì)CT及牙模數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合
3.設(shè)計(jì)種植方案
4.確認(rèn)種植方案
5.設(shè)計(jì)手術(shù)導(dǎo)板生成手術(shù)報(bào)告
6.打印種植導(dǎo)板準(zhǔn)備手術(shù)工具
7.使用導(dǎo)板進(jìn)行手術(shù)
