按照 6S 現(xiàn)場(chǎng)管理的內(nèi)容，對(duì)辦公室、會(huì)議室、值班室、實(shí)驗(yàn)室、庫(kù)房等工作場(chǎng)所，儀器設(shè)備、試劑等試驗(yàn)用具用品，各種規(guī)章制度和程序文件等要素進(jìn)行整頓規(guī)范，為實(shí)驗(yàn)室工作人員提供清潔高效安全的工作環(huán)境。

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1.1 整理

（1）整理生活區(qū)。首先將生活區(qū)與實(shí)驗(yàn)區(qū)完全隔離，制定會(huì)議室、值班室管理制度。按照生物安全要求，不得穿工作服進(jìn)入。室內(nèi)各種物品應(yīng)擺放合理整齊。

（2）整理實(shí)驗(yàn)區(qū)。對(duì)實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行劃分，合理布局。各種儀器設(shè)備按照要求安裝放置，應(yīng)考慮防火、防塵、防水、方便使用和維修等因素。各種儀器設(shè)備要貼牌標(biāo)示，顯示有編號(hào)、購(gòu)置日期、校準(zhǔn) 時(shí)間等信息。試驗(yàn)器材和試劑有專柜存放，粘貼醒目標(biāo)簽；易燃易爆及有毒試劑實(shí)行專人管理；試驗(yàn)區(qū)和標(biāo)本接受處理區(qū)分隔，使實(shí)驗(yàn)室環(huán)境整潔有序。

（3）整理試劑。按計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)試劑，盡可能減少庫(kù)存；試劑購(gòu)進(jìn)和使用要有記錄；試劑要求有標(biāo)簽，并標(biāo)明購(gòu)入時(shí)間， 開(kāi)封試劑要求標(biāo)明開(kāi)封時(shí)間；按購(gòu)入時(shí)間順序擺放，早購(gòu)入的和有效期短的試劑放置在前面先使用，防止因超過(guò)有效期而不能使用造成浪費(fèi)。

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（4）整理程序文件。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織 （ISO）《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》（ISO15189 文件）的規(guī)定要求，建立本科室自己的程序文件。使各個(gè)專業(yè)組的人員了解每項(xiàng)方法的試驗(yàn)原理、質(zhì)量控制措施、引起試驗(yàn)誤差的環(huán)節(jié)和因素等，提高工作質(zhì)量。各種程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件、書(shū)籍資料專柜存放并分類編號(hào)，便于索引查找。

1.2 整頓

（1）建立健全各種規(guī)章制度。具體有：崗位責(zé)任制度，考勤制度，科研教學(xué)管理制度，儀器使用保養(yǎng)制度，試劑管理制度，檢驗(yàn)樣本收留制度，與臨床聯(lián)系制度，安全管理制度，危急值報(bào)告制度，質(zhì)量控制管理制度，隔離消毒制度，專業(yè)技術(shù)人員管理制度，差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛處理制度，醫(yī)療廢棄物管理及交接制度。

（2）做好全程質(zhì)量控制。質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命，質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科工作的核心，認(rèn)真做好全程質(zhì)量控制工作，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，為臨床診斷治療提供有價(jià)值的資料信息。影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素很多，據(jù)資料表明由于分析前因素導(dǎo)致的誤差占總誤差的 46~ 68.2％， 由于分析后期產(chǎn)生的誤差占總 誤差的 18.5~47％，分析中產(chǎn)生的誤差占總誤差的比率＜15％。實(shí)驗(yàn)室外因素所造成的誤差占整個(gè)檢驗(yàn)誤差的大部分， 涉及醫(yī)生的申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和運(yùn)送等一系列環(huán)節(jié)。針對(duì)這一問(wèn)題，檢驗(yàn)科面向全院醫(yī)護(hù)人員舉行專題講座，將有關(guān)內(nèi)容編輯成文件，分發(fā)給臨床科室，使臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握這方面的知識(shí)，減少分析前誤差的發(fā)生。

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檢驗(yàn)科必須按照要求做好室內(nèi)質(zhì)量控制，積極參與室間質(zhì)量控制，避免和減少檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后誤差的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異�；蚺c臨床不符時(shí)，要分析原因并主動(dòng)與臨床聯(lián)系并記錄。為保證室內(nèi)和室間質(zhì)量控制的可靠與穩(wěn)定，科室成立質(zhì)量管理小組，科室負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，質(zhì)量醫(yī)師具體負(fù)責(zé)，對(duì)日常工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題及室內(nèi)和室間質(zhì)量控制回饋結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，不斷提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

（3）加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。在日常工作中檢驗(yàn)科應(yīng)定期與臨床各科室聯(lián)系，走進(jìn)臨床征求他們對(duì)檢驗(yàn)科的意見(jiàn)和建議，了解他們的需求，及時(shí)改進(jìn)工作。定期開(kāi)展檢驗(yàn)新技術(shù)新項(xiàng)目介紹，將這些項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值、臨床意義、標(biāo)本的采集方法、影響因素等資料發(fā)送到臨床各科室。積極與臨床配合，開(kāi)展科研工作，提高檢驗(yàn)科的水平和影響力。

1.3 清潔

要保持檢驗(yàn)科各個(gè)場(chǎng)所的干凈衛(wèi)生整潔。每日工作完畢，使用消毒劑擦拭操作臺(tái)面和地面，每周使用紫外線照射消毒空氣一次，構(gòu)建清潔安全的工作環(huán)境。每日清潔儀器表面，定期對(duì)儀器清潔保養(yǎng)，保障儀器處于佳狀態(tài)。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定， 污染物和廢棄物品，必須進(jìn)行無(wú)害化處理防止污染，減少院內(nèi) 感染的發(fā)生。

1.4 注重素養(yǎng)

（1）道德素養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，提高個(gè)人道德水平修養(yǎng)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想， 救死扶傷，弘揚(yáng)人道主義精神。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求，規(guī)范自己的行為。做到以人為本，患者至上，從自身做起，和諧醫(yī)患關(guān)系。

（2）業(yè)務(wù)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的生命科學(xué)，只有不斷學(xué)習(xí)，才能與時(shí)俱進(jìn)不被淘汰。每個(gè)人應(yīng)制定自己的職業(yè)規(guī)劃，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，了解國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，拓展知識(shí)面，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力水平。具體實(shí)施方法：科室每年選派年輕人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專 業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平；參加各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展方向；科室內(nèi)部制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，人人參與演講，創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；要求科室員工積極撰寫(xiě)論文，積極申報(bào)參與科研項(xiàng)目，提升個(gè)人和科室的科研水平。

（3 ）政治素養(yǎng)。檢驗(yàn)科每周一次的例會(huì)，不僅組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、新知識(shí)及國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，也時(shí)常傳達(dá)國(guó)家方針政策時(shí)政要聞，使每個(gè)人都能及時(shí)了解國(guó)情國(guó)策，思想上與時(shí)俱進(jìn)不落伍。

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