什么是UBE技術(shù)？

UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下的全脊柱手術(shù)，是一項新興的微創(chuàng)技術(shù)。一個是內(nèi)鏡通道，一個是器械操作通道，這也是與單通道椎間孔鏡的單通道技術(shù)的區(qū)別。由于是采用兩個通道，所以操作空間大，器械靈活性更高。相比其他手術(shù)方式，UBE可以在完全可視的情況下完成植骨融合，大大減少醫(yī)患的射線攝入量，更健康、安全、高效，患者選擇性高，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率的技術(shù)。（引用UBE的發(fā)展史）。

2、UBE的適應(yīng)癥有哪些？

腰椎間盤突出癥， 腰椎管狹窄癥    1-2度腰椎滑脫

頸椎間盤突出癥   頸椎管狹窄癥    胸椎管狹窄癥

神經(jīng)根性頸椎病  脊柱術(shù)后翻修

3、UBE手術(shù)采用什么麻醉方式？

UBE技術(shù)為氣管插管全身麻醉、硬膜外麻醉（整個手術(shù)過程無不適感覺，麻醉后需要放置導(dǎo)尿管，清醒后可能存在不適感，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛泵）。

4、UBE手術(shù)技術(shù)的優(yōu)點有哪些？

內(nèi)鏡與操作器械不必相互掣肘，手術(shù)視野范圍更大，結(jié)構(gòu)辨認(rèn)更加方便，增加了手術(shù)的安全性

器械操作更加靈活，在單側(cè)入路雙側(cè)減壓時優(yōu)勢突出，可獲得更大的活動范圍

視野及操作更接近于開放手術(shù)，更利于初學(xué)者掌握，學(xué)習(xí)曲線相對平緩

④ 幾乎完全的可視下進行終板及椎間隙的處理，植骨及cage均在直視下進行，高效，安全，徹底，范圍更大，安放cage更簡潔、安全。

術(shù)中透視次數(shù)少于PELD，外科醫(yī)生及病人受到的輻射劑量更少。

由于是采用兩個通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱術(shù)后翻修等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

5、UBE專用內(nèi)窺鏡的術(shù)中選擇與區(qū)別

UBE手術(shù)中可以選擇0度內(nèi)窺鏡或者30度內(nèi)窺鏡。

0°鏡： 真實，所見即所得，視野類似于顯微鏡

30°鏡：部分失真，容易迷失，視野廣可以通過旋轉(zhuǎn)鏡頭到達骨性結(jié)構(gòu)遮擋的腹側(cè)，更加適合用于ULBD和融合，對于有內(nèi)鏡經(jīng)驗的醫(yī)生使用30度會更快適應(yīng)。

6、UBE技術(shù)與單通道內(nèi)鏡有什么優(yōu)勢？

1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;

2.手術(shù)器械相對簡單，成本低，效率高;

3.手術(shù)透視少(僅透視一次)，對病人及醫(yī)護人員大大減少了術(shù)中的吃線次數(shù);

4.減壓充分，對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢，對側(cè)減壓效果明顯優(yōu)于單通道（ULBD）;

5.全程可視進行鏡下融合;

6.可用于一些復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療

7.學(xué)習(xí)曲線較平緩，尤其對于有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗者