纖維環(huán)縫合術(shù)屬于腰椎微創(chuàng)手術(shù)后附加的一種微創(chuàng)手術(shù),用以降低腰椎微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率,保證其長期療效。
腰椎微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率高的原因在于椎間盤突出可以導(dǎo)致纖維環(huán)出現(xiàn)破口,手術(shù)時需要從破口取出突出的髓核,從而改善癥狀,此前的手術(shù),對于破口通常不予以縫合。隨認識不斷提高,要求腰椎微創(chuàng)術(shù)后追加纖維環(huán)縫合術(shù)。
一次性使用纖維環(huán)縫合器可以在髓核切除后,深入切口內(nèi)一次性將切除術(shù)后的纖維環(huán)裂縫一針縫合住,恢復(fù)患者椎間盤的自然狀態(tài),對于人體來說幾乎是零損傷。據(jù)調(diào)查顯示,大約有50%的傳統(tǒng)手術(shù)患者,術(shù)中產(chǎn)生的裂縫經(jīng)歷一年的自愈時間依舊沒有愈合。但在接受纖維環(huán)縫合器修補術(shù)后的患者,除了短時間不能干重活外,幾乎與常人無異。
椎間盤髓核摘除+纖維環(huán)修復(fù)術(shù)是目前治療椎間盤突出癥最有效、最安全的微創(chuàng)方法之一。不僅在程度上保留椎間盤的功能、減少術(shù)后瘢痕的形成、降低髓核炎性介質(zhì)對神經(jīng)根的刺激,還避免了二次手術(shù)帶來的痛苦以及經(jīng)濟負擔(dān)。
少數(shù)腰椎間盤突出患者可通過保守治療改善癥狀,但要從根本上解決疾病源頭還是要采取手術(shù)方式。髓核摘除術(shù)是最直接有效的一種手術(shù)治療手段,通過切除病變腰椎間盤的髓核,解除神經(jīng)根壓迫。但髓核摘除后,依然存在4%—20%的高復(fù)發(fā)率,也讓臨床醫(yī)生很苦惱。纖維環(huán)下的破口并不會自動愈合,如果不及時處理,殘留的髓核會再次突出。在纖維環(huán)縫合器沒出現(xiàn)之前,醫(yī)生為了降低椎間盤突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險,都會盡量把髓核清理干凈。但把兩個椎體之間的髓核掏空后,在很長一段時間里,患者的椎體容易塌陷。兩段椎體之間本來有一定高度,一旦髓核掏空,靠在一起,會造成對患者神經(jīng)的壓迫,加速椎間盤的退化。
腰椎間盤的手術(shù)裂縫存在位置較深,不能利用普通手術(shù)針線進行縫合修補,但如果不進行縫合,單純依靠人體的自愈能力,不僅恢復(fù)時間較長,術(shù)后短期內(nèi)呈火山口樣的纖維環(huán)膨出仍然會對神經(jīng)根造成機械性刺激,多種作用下導(dǎo)致患者再次復(fù)發(fā),纖維環(huán)縫合術(shù)可以有效的降低復(fù)發(fā)的概率。