一、纖維環(huán)縫合術(shù):
纖維環(huán)縫合術(shù)是在摘除腰椎突出髓核后,采用一次性纖維環(huán)縫合器,利用穿刺、縫線傳遞、打結(jié)等技術(shù),將纖維環(huán)破口進行縫合的一種微創(chuàng)技術(shù)。
二、適合開展纖維環(huán)縫合的術(shù)式:
纖維環(huán)縫合器適用于處理腰椎的各類鏡下手術(shù)及開放手術(shù),如椎間孔鏡、椎間盤鏡、雙通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)(UBE)、MED等。
椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(MED)是一種治療椎間盤突出癥的微創(chuàng)技術(shù)。其采用后方入路,在椎間盤鏡下直接切除突出椎間盤。
三、我司纖維環(huán)縫合產(chǎn)品的優(yōu)勢:
1、解決了傳統(tǒng)手術(shù)無法深部縫合的問題;
2、解決了空間窄,盲視下縫合的問題,使用操作簡便、靈活、易于上手;
3、適應(yīng)多種手術(shù)方式下的縫合;
4、自主研發(fā),在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上不斷升級迭代,技術(shù)更加成熟完善。
四、纖維環(huán)縫合的意義:
1、有效降低髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)率;
2、減少纖維環(huán)瘢痕形成;
3、降低髓核炎性介質(zhì)對神經(jīng)根的刺激;
4、纖維環(huán)回縮,減少對神經(jīng)根的壓迫和刺激,減輕疼痛;
5、限度保留椎間盤的功能,不必摘除過多髓核。
五、纖維環(huán)縫合器組成:
由保護套、縫合針、針管固定座、手柄、扳機、外科縫線、推線剪線器等構(gòu)件組成,各型號縫合線規(guī)格如下:
型號SK38080A 縫合線長度620mm
型號SK48095A 縫合線長度700mm
型號SK58110A 縫合線長度790mm
六、纖維環(huán)縫合器術(shù)中使用方法及注意事項有:
使用方法:
1、手持1號縫合器(帶線圈),針尖朝向纖維環(huán)切口,自切口一側(cè)刺入1.5cm(前端帶有刻度節(jié)段完全沒入);
2、扣動三次扳機,推出線結(jié)后緩慢拔出縫合器,1號線放置完畢;
3、手持2號縫合器,針尖朝向纖維環(huán)切口,自切口另一側(cè)穿過1號線圈后刺入1.5cm(前端帶有刻度節(jié)段完全沒入);
4、扣動三次扳機,推出線結(jié)后緩慢拔出縫合器,2號線放置完畢;
5、拉緊1號線至破口閉合或趨于閉合狀態(tài)后,體外打結(jié)兩次并使用工具依次推緊線結(jié);
6、使用剪線器依次剪斷兩根縫線。
注意事項:
1、使用1號縫合器時建議在遠離神經(jīng)根一側(cè),以留出后續(xù)操作空間;
2、摘除髓核時,避免損傷切口兩側(cè)的纖維環(huán),盡量保留纖維環(huán)殘端的長度和厚度以便于縫合;
3、手持縫合器手柄時不要將線握到手中,避免將線一直拽出;
4、體外推結(jié)時,適當(dāng)用力拉直2號線,且與1號線保持30°左右夾角,跟隨推結(jié)速度同時放線避免線節(jié)松動或因用力過大導(dǎo)致縫合線斷裂;
5、不要空打扳機。
七、纖維環(huán)縫合術(shù)禁忌癥:
1、非椎間盤髓核摘除手術(shù)患者;
2、椎間盤髓核摘除手術(shù)有后縱韌帶鈣化者;
3、纖維環(huán)縫合靠近終板;
4、椎間隙塌陷,存在滑脫不穩(wěn)、感染或腫瘤。