一次性使用纖維環(huán)縫合器用于脊柱微創(chuàng)椎間盤摘除手術中,對纖維環(huán)創(chuàng)口進行縫合,以恢復纖維環(huán)的完整性,避免殘留的髓核再次突出,減少術后復發(fā)率。
一次性使用纖維環(huán)縫合器可以在髓核切除后,深入切口內一次性將切除術后遺留的纖維環(huán)裂縫一針縫合住,恢復患者椎間盤的自然狀態(tài),對于人體來說幾乎是零損傷。纖維環(huán)縫合器的手術方法:采用連續(xù)硬膜外麻醉,患者俯臥位。神經剝離子分離并輕柔牽開神經根,顯露病變節(jié)段椎間盤,用尖刀片切開纖維環(huán),髓核鉗摘除髓核,并注意避免損傷切口兩側的纖維環(huán)。打開縫合器包裝盒,直視下在距纖維環(huán)切口一側邊緣約2mm處刺人(纖維環(huán)已破裂者,自殘端較短的一側刺入),向前轉動旋鈕至轉不動為止。對齊旋鈕上的標志線,確保直針穿刺到位?蹌影鈾C,回轉旋鈕至轉不動為止。拔出縫合器,線結自動向切口靠攏,并鎖緊切口,打結,并用推結器推緊線結,纖維環(huán)專用線剪剪斷縫線,縫合完畢。放置負壓引流管1根,逐層關閉切口。纖維環(huán)縫合術可即刻恢復纖維環(huán)的完整性,是修復纖維環(huán)缺損無直接的方法,在髓核摘除術中應用一次性纖維環(huán)縫合器縫合、修復纖維環(huán),可避免殘留的髓核再次脫出或斷裂的纖維環(huán)凸人椎管,有效預防LDH復發(fā)
一、降低髓核摘除術后復發(fā)率
在髓核摘除術后,使用一次性纖維環(huán)縫合器可將切除術后遺留的纖維環(huán)裂縫縫合
住,修復纖維環(huán)缺損,避免殘留的髓核再次脫出或斷裂的纖維環(huán)凸入椎管,有效
預防腰椎間盤突出癥(LDH)復發(fā)
二、減少纖維環(huán)瘢痕形成
有助于維持椎間盤周圍組織的正常生理狀態(tài),減少因瘢痕形成帶來的一系列不良
影響,如對周圍神經、血管等組織的壓迫等
三、降低髓核炎性介質對神經根的刺激
1.縫合后的纖維環(huán),將外翻的纖維環(huán)向椎間隙內包埋,表面光滑平整,椎間盤
內部不再與椎管相通,椎間盤內的髓核炎性介質不易外滲,從而減少了對神
經根的刺激,減輕疼痛
2.可有效消除疼痛癥狀,緩解患者痛苦,提高患者的生活質量8。
四、減少對神經根的壓迫和刺激
1.減輕因纖維環(huán)破損、髓核突出等原因對神經根造成的壓迫,有助于改善患者
的下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。
2.修復后纖維環(huán)回縮也可減少對神經根刺激
五、保留椎間盤的功能
1.進行纖維環(huán)縫合的病例不需要過多切除椎間盤內的髓核,對維持椎間盤的功
能有一定的作用,有利于椎間盤功能的恢復。
2.在椎間盤減壓基礎上開展纖維環(huán)縫合技術,閉合纖維環(huán)破口,保留椎間盤結
構完整,有助于在治療疾病的同時限度地保留椎間盤的正常生理功能,例如維持脊柱的穩(wěn)定性等
六、在椎間盤再生治療方面的作用
隨著PRP、干細胞和分子生物等再生治療技術的實驗研究,纖維環(huán)縫合技術實現(xiàn)的
椎間盤物理形態(tài)修復已成為椎間盤再生治療的前提和基礎