心肺復(fù)蘇模擬人課程內(nèi)容里指出,在復(fù)蘇過程中將死亡診斷表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,意識(shí)喪失、瞳孔散大等征象,但呼吸循環(huán)中斷時(shí)間尚未超過腦細(xì)胞不可逆損傷極限,一般認(rèn)為完全缺血缺氧4分鐘,腦細(xì)胞損傷不可逆轉(zhuǎn)在心跳呼吸停止6分鐘以上。
大腦缺血缺氧4至6分鐘,腦組織即發(fā)生損傷,超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害。所以在4至6分鐘內(nèi),時(shí)間為4分鐘內(nèi),即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,在暢通氣道的前提下進(jìn)行有效的人工呼吸、胸外心臟擠壓。心肺復(fù)蘇模擬人心臟驟停的心肺復(fù)蘇意義不僅使心肺的功能得以恢復(fù),更重要的是恢復(fù)大腦功能,避免和減少"植物狀態(tài)"的發(fā)生,實(shí)施CPR必須盡早并爭(zhēng)分奪秒。
故心臟驟停復(fù)蘇成功與否,也取決于急救反應(yīng)的時(shí)間,醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時(shí)間"。院前急救從120調(diào)度、急診人員出診至到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),往往由于道路交通阻塞、呼救人員不能準(zhǔn)確報(bào)出急救地點(diǎn)、司機(jī)道路不熟悉等原因延誤搶救時(shí)機(jī)。急救時(shí)間如控制在4分鐘內(nèi),死亡患者明顯比存活患者長(zhǎng),說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并存活的關(guān)鍵,縮短院前急救反應(yīng)時(shí)間可增加急性心臟驟停患者的存活率。
因此一般只要心肺復(fù)蘇滿30分鐘即可終止復(fù)蘇宣布死亡,若復(fù)蘇中患者出現(xiàn)自主循環(huán)體征也可以停止復(fù)蘇,但需注意觀察患者情況,以防再次發(fā)生心搏停止。
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